Argentinien
In Argentinien ist die geschätzte Zahl der mit HTLV-1/2 infizierten Menschen nicht bekannt, obwohl es endemische Gebiete für beide Viren gibt. HTLV-1 ist im Nordwesten endemisch (Provinzen Jujuy und Salta), wo die Prävalenz in der indigenen Bevölkerung der Kolla 3 % beträgt. In diesem Gebiet wurden auch mehr Fälle von ATLL und HAM/TSP gemeldet als in Gebieten mit niedriger Prävalenz wie im übrigen Land. Andererseits ist HTLV-2 in indigenen Gemeinschaften wie den Wichis und Tobas in der Chaco-Region (Provinzen Formosa und Salta) mit einer Prävalenz von 30 % endemisch. Im Rest des Landes ist die Prävalenz gering, mit Ausnahme von Hochrisikogruppen wie Sexarbeitern, Drogenkonsumenten und mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) infizierten Personen.
HTLV bleibt in Argentinien eine "vergessene" oder "versteckte" Infektion. Es gibt keine staatlichen Mittel für die Diagnose, mit Ausnahme des Screenings, das im Rahmen des Nationalen Blutplans auf Ebene der öffentlichen Blutbanken durchgeführt wird, da seit 2005 der Nachweis von Anti-HTLV-1/2 bei Blutspendern obligatorisch ist. HTLV ist jedoch in keinem nationalen Programm enthalten, wie es beispielsweise Teil des "Nationalen Strategieplans für HIV/AIDS, sexuell übertragbare Krankheiten und virale Hepatitis" zur epidemiologischen Überwachung sein könnte. Folglich führt der Mangel an Informationen zu einer Unterdiagnose, und die HTLV-assoziierten Krankheiten werden von den Angehörigen der Gesundheitsberufe im Allgemeinen nicht richtig erkannt oder vermutet. In den meisten Fällen verbringt der Betroffene viel Zeit damit, bis er eine endgültige Bestätigung der Diagnose und eine angemessene Behandlung und Antwort erhält.
Die argentinische HTLV-Gruppe von Translational Medicine ist seit 1993 ein Referenzzentrum für HTLV. Zwischen 1998 und 2014 haben wir 623 HTLV-1/2-Fälle diagnostiziert (wenn man bedenkt, dass wir keine Proben zur Bestätigung aus endemischen Gebieten des Landes erhalten). Davon waren 441 HTLV-1, 154 HTLV-2, 22 HTLV untypisierbar und 6 waren HTLV-1/2-Koinfektionen.
Die hohe Zahl der Fälle, bei denen die Serologie nicht schlüssig oder unbestimmt war, veranlasste uns im Jahr 2003, ein hochempfindliches und spezifisches molekulares Verfahren (die nested-PCR) einzusetzen, das ein Virusfragment nachweist, um ein eindeutiges Ergebnis zu erhalten.
Im gleichen Zeitraum wurden bei insgesamt 173 Verdachtsdiagnosen von HTLV-assoziierten Krankheiten 16 ATLL und 40 HAM/TSP bei argentinischen Kaukasiern und bei Personen aus anderen südamerikanischen Ländern, in denen das Virus endemisch ist, wie Peru und Bolivien, bestätigt. Dabei ist zu bedenken, dass in Großstädten wie Buenos Aires ein hoher Anteil von Einwanderern aus diesen Ländern lebt. Außerdem stammten die Proben für die Diagnose der Pathologien in den meisten Fällen aus Krankenhäusern in Buenos Aires und in geringerem Maße aus anderen nicht endemischen Provinzen wie Río Negro, Santa Fe und Tucumán. Diese Daten zeigen, dass beide Viren und die mit HTLV-1 assoziierten Pathologien sporadisch, aber ständig in endemischen Gebieten nachgewiesen werden.
Es ist bekannt, dass beide Viren in allen Regionen und in verschiedenen Bevölkerungsgruppen zirkulieren, sowohl bei Personen mit geringem Risiko (Blutspender, schwangere Frauen) als auch bei Personen mit hohem Risiko (HIV-Patienten, Prostituierte). Das Virus wird sexuell und vor allem durch das Stillen übertragen (vermeidbar, wenn ein obligatorisches pränatales Screening durchgeführt wird). Die Aufnahme dieses Ereignisses in ein nationales Programm zur Erarbeitung von Überwachungsstrategien zur Verhinderung der vertikalen und sexuellen Übertragung würde die Verbreitung von HTLV-1/2 in unserem Land erheblich eindämmen und die Ausbildung von Gesundheitspersonal fördern. Die Vermeidung des Stillens einer infizierten Frau würde 80 % der Übertragungen vermindern. Es wäre wichtig, Fachleute zu schulen, um eine angemessene Beratung zu gewährleisten, und Referenzzentren mit optimalen Diagnoseinstrumenten einzurichten, um ein endgültiges Ergebnis zu erhalten.
HTLV-Zentren in Argentinien
Die argentinische HTLV-Gruppe für translationale Medizin bietet umfassende Beratung zu HTLV-1/2 für alle, die sich darüber informieren möchten. Dr. Mirna Biglione und Dr. Carolina Berini sind beide Forscherinnen und Lehrbeauftragte an der Universität von Buenos Aires. Sie arbeiten seit 1993 im Bereich HTLV-1/2 und beraten Fachleute im Gesundheitswesen in theoretischen und praktischen Kursen, Seminaren und Vorträgen für Ärzte zur Diagnose, Überwachung und Behandlung von Krankheiten, die mit einer HTLV-1-Infektion einhergehen (Gastroenterologen, Hämatologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Neurologen).
HTLV-Gruppe für translationale Medizin, Argentinien
MD, PhD, Mirna Biglione: Assistenzprofessorin an der UBA, Forscherin am CONICET
Bch. Wissenschaft, PhD, Carolina Berini: Assistenzprofessorin an der UBA, Forscherin am CONICET
Erfahren Sie mehr per E-Mail: [email protected]
In Argentinien ist die geschätzte Zahl der mit HTLV-1/2 infizierten Menschen nicht bekannt, obwohl es endemische Gebiete für beide Viren gibt. HTLV-1 ist im Nordwesten endemisch (Provinzen Jujuy und Salta), wo die Prävalenz in der indigenen Bevölkerung der Kolla 3 % beträgt. In diesem Gebiet wurden auch mehr Fälle von ATLL und HAM/TSP gemeldet als in Gebieten mit niedriger Prävalenz wie im übrigen Land. Andererseits ist HTLV-2 in indigenen Gemeinschaften wie den Wichis und Tobas in der Chaco-Region (Provinzen Formosa und Salta) mit einer Prävalenz von 30 % endemisch. Im Rest des Landes ist die Prävalenz gering, mit Ausnahme von Hochrisikogruppen wie Sexarbeitern, Drogenkonsumenten und mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) infizierten Personen.
HTLV bleibt in Argentinien eine "vergessene" oder "versteckte" Infektion. Es gibt keine staatlichen Mittel für die Diagnose, mit Ausnahme des Screenings, das im Rahmen des Nationalen Blutplans auf Ebene der öffentlichen Blutbanken durchgeführt wird, da seit 2005 der Nachweis von Anti-HTLV-1/2 bei Blutspendern obligatorisch ist. HTLV ist jedoch in keinem nationalen Programm enthalten, wie es beispielsweise Teil des "Nationalen Strategieplans für HIV/AIDS, sexuell übertragbare Krankheiten und virale Hepatitis" zur epidemiologischen Überwachung sein könnte. Folglich führt der Mangel an Informationen zu einer Unterdiagnose, und die HTLV-assoziierten Krankheiten werden von den Angehörigen der Gesundheitsberufe im Allgemeinen nicht richtig erkannt oder vermutet. In den meisten Fällen verbringt der Betroffene viel Zeit damit, bis er eine endgültige Bestätigung der Diagnose und eine angemessene Behandlung und Antwort erhält.
Die argentinische HTLV-Gruppe von Translational Medicine ist seit 1993 ein Referenzzentrum für HTLV. Zwischen 1998 und 2014 haben wir 623 HTLV-1/2-Fälle diagnostiziert (wenn man bedenkt, dass wir keine Proben zur Bestätigung aus endemischen Gebieten des Landes erhalten). Davon waren 441 HTLV-1, 154 HTLV-2, 22 HTLV untypisierbar und 6 waren HTLV-1/2-Koinfektionen.
Die hohe Zahl der Fälle, bei denen die Serologie nicht schlüssig oder unbestimmt war, veranlasste uns im Jahr 2003, ein hochempfindliches und spezifisches molekulares Verfahren (die nested-PCR) einzusetzen, das ein Virusfragment nachweist, um ein eindeutiges Ergebnis zu erhalten.
Im gleichen Zeitraum wurden bei insgesamt 173 Verdachtsdiagnosen von HTLV-assoziierten Krankheiten 16 ATLL und 40 HAM/TSP bei argentinischen Kaukasiern und bei Personen aus anderen südamerikanischen Ländern, in denen das Virus endemisch ist, wie Peru und Bolivien, bestätigt. Dabei ist zu bedenken, dass in Großstädten wie Buenos Aires ein hoher Anteil von Einwanderern aus diesen Ländern lebt. Außerdem stammten die Proben für die Diagnose der Pathologien in den meisten Fällen aus Krankenhäusern in Buenos Aires und in geringerem Maße aus anderen nicht endemischen Provinzen wie Río Negro, Santa Fe und Tucumán. Diese Daten zeigen, dass beide Viren und die mit HTLV-1 assoziierten Pathologien sporadisch, aber ständig in endemischen Gebieten nachgewiesen werden.
Es ist bekannt, dass beide Viren in allen Regionen und in verschiedenen Bevölkerungsgruppen zirkulieren, sowohl bei Personen mit geringem Risiko (Blutspender, schwangere Frauen) als auch bei Personen mit hohem Risiko (HIV-Patienten, Prostituierte). Das Virus wird sexuell und vor allem durch das Stillen übertragen (vermeidbar, wenn ein obligatorisches pränatales Screening durchgeführt wird). Die Aufnahme dieses Ereignisses in ein nationales Programm zur Erarbeitung von Überwachungsstrategien zur Verhinderung der vertikalen und sexuellen Übertragung würde die Verbreitung von HTLV-1/2 in unserem Land erheblich eindämmen und die Ausbildung von Gesundheitspersonal fördern. Die Vermeidung des Stillens einer infizierten Frau würde 80 % der Übertragungen vermindern. Es wäre wichtig, Fachleute zu schulen, um eine angemessene Beratung zu gewährleisten, und Referenzzentren mit optimalen Diagnoseinstrumenten einzurichten, um ein endgültiges Ergebnis zu erhalten.
HTLV-Zentren in Argentinien
Die argentinische HTLV-Gruppe für translationale Medizin bietet umfassende Beratung zu HTLV-1/2 für alle, die sich darüber informieren möchten. Dr. Mirna Biglione und Dr. Carolina Berini sind beide Forscherinnen und Lehrbeauftragte an der Universität von Buenos Aires. Sie arbeiten seit 1993 im Bereich HTLV-1/2 und beraten Fachleute im Gesundheitswesen in theoretischen und praktischen Kursen, Seminaren und Vorträgen für Ärzte zur Diagnose, Überwachung und Behandlung von Krankheiten, die mit einer HTLV-1-Infektion einhergehen (Gastroenterologen, Hämatologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Neurologen).
HTLV-Gruppe für translationale Medizin, Argentinien
MD, PhD, Mirna Biglione: Assistenzprofessorin an der UBA, Forscherin am CONICET
Bch. Wissenschaft, PhD, Carolina Berini: Assistenzprofessorin an der UBA, Forscherin am CONICET
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